Болезненность в шее: причины и эффективное лечение

Пациентов чаще всего беспокоят боли в области головы, шеи, грудном отделе и, конечно же, поясничном отделе. Когда человек обращается за помощью к врачу, он просит вылечить конкретное место, указывая на очаг боли. Проводят лечение, боль уходит, но возвращается либо сохраняется с меньшей интенсивностью, в каких-то случаях лечение совсем не помогает. В чем же причина?

Позвоночный столб - это сложная, взаимосвязанная система, в которую входит не только 24 свободных позвонка, но и крестец, копчик, затылочная кость и основание черепа. Также в эту систему входят связки, оболочки мозга, корешки спинного мозга, артериальная и венозная сеть. Все эти элементы тесно взаимодействуют и влияют друг на друга.



Именно поэтому боль в одном отделе позвоночника не всегда означает, что причина именно там. Есть несколько ключевых точек, которые могут быть первичной причиной возникновения болей.



Одна из таких точек - затылочная кость и первый шейный позвонок. Если в этой области происходят изменения, например, врожденные особенности строения, это может вызвать наклон головы и последующие искривления в нижних отделах позвоночника, чтобы компенсировать положение головы. Сколько бы вы ни пытались исправить нижние отделы, позвоночник всегда будет возвращаться в деформированное состояние.



Другая проблемная зона - первый и второй шейные позвонки. Именно здесь могут возникать подвывихи и смещения, которые вызывают сложные симптомы: постоянные головные боли, головокружение, тошноту, нарушение зрения, инсульты. Это связано с нарушением кровоснабжения головного мозга по позвоночным артериям.



Крестец и таз также играют важную роль. Изменение их нормального положения оказывает непосредственное влияние на всю систему позвоночника, вплоть до затылочной кости.



Таким образом, причина боли в позвоночнике может скрываться далеко от того места, где человек ощущает дискомфорт. Для эффективного лечения нужно найти и устранить первопричину, а не просто воздействовать на очаг боли. Комплексное обследование, выявление всех звеньев патологической цепи и адресное воздействие на них - вот ключ к избавлению от хронических болей в спине и шее.



Особенности комплексной системы позвоночного столба объясняют причины неэффективности стандартного лечения. Лекарственные средства лишь снимают симптоматику, а локальное воздействие мануальной терапии в одном месте приносит кратковременное облегчение.



Поэтому для эффективного лечения боли в позвоночнике требуется комплексный подход. Специалист должен выявить все дисфункциональные изменения, понять, с какой именно точки нужно начинать коррекцию. Предпочтение отдается мягким мануальным техникам, остеопатии и мышечно-энергетическим методам для вывода позвонков в нейтральное положение без микротравм. Далее назначается курс рефлексотерапии, физиотерапии для восстановления кровоснабжения, улучшения оттока и регенерации. Только комплексный подход может дать стойкий положительный результат.

Боль в позвоночнике и ее причины. Почему постоянно болит и не получается вылечить?

Позвоночный столб является осью человеческого тела, а также ключевым звеном в обеспечении связи головного мозга с периферическими отделами. Большинство болевых синдромов и симптомов обусловлены именно нарушениями в зонах позвоночного столба. Пациентов чаще всего беспокоят боли в области головы, шеи, грудном отделе и, конечно же, поясничном отделе. Когда человек обращается за помощью к врачу, он просит вылечить конкретное место, указывая на очаг боли. Проводят лечение, боль уходит, но возвращается, либо сохраняется с меньшей интенсивностью, в каких-то случаях лечение совсем не помогает. В чем же причина?

Позвоночный столб это не только 24 свободных позвонка (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных между которыми находятся 23 диска), крестец и копчик, это затылочная кость и основание черепа, которые нельзя рассматривать отдельно от всей системы. Это передняя и задняя продольная связки, которые, как ремни, идут по передней и по задней поверхности тел позвонков, прикрепляются к основанию черепа и заканчиваются на крестцовых и даже копчиковых позвонках. Также это оболочки мозга, в частности, твёрдая мозговая оболочка, которая, окружая головной мозг, спускается в позвоночный канал и на всем своем протяжении может блокироваться патологическими процессами. Решающее значение при нарушениях в позвоночнике имеет система корешков спинного мозга, артериальная и венозная сеть, обеспечивающие иннервацию, приток и отток крови как с самого позвоночного столба, так и жизненно важных органов. Особое значение имеет кровоснабжение головного мозга по позвоночным артериям и отток от головного мозга по яремным венам.

Механически работа всей вышеперечисленной системы достаточно сложная. Боль в одном отделе или регионе не означает, что причина именно там, где болит. Есть несколько ключевых точек, которые могут быть первичной причиной возникновения болей.

Затылочная кость и суставные поверхности мыщелков, соединяющих ее с первым шейным позвонком. Человеческий мозг всегда выстраивает взгляд ровно по горизонту. Как пример, изменения (врожденные) в толщине затылочной кости будут приводить к тому, что голова наклоняется в бок, следовательно мозг даст команду перестроить положение тела так, чтобы голова встала ровно по горизонту и, соответственно, ниже 1-го шейного позвонка произойдут различные искривления, которые будут обеспечивать ровное положение взгляда. И Вы можете сколько угодно править нижние отделы позвоночника, но он всегда будет возвращаться в деформированное положение.

Первый и второй шейный позвонок являются особенными и уникальными, они обеспечивают многообразие движений головы относительно тела, и именно здесь могут формироваться подвывихи и смещения, которые вызывают сложную симптоматику, например, постоянные головные боли (поскольку твердая мозговая оболочка крепиться ко второму шейному позвонку), головокружение, тошнота, нарушение зрения, инсульты, и другие расстройства, вызванные нарушением кровоснабжения по позвоночным артериям, извитость и изгибы которых находятся в месте соединения первых двух шейных позвонков с затылочной костью. Синдром называется «вертебробазилярная недостаточность»

Есть и особые позвонки, которые являются осевыми в изогнутом в разные стороны позвоночнике. Как Вы знаете, шейный отдел у нас изогнут по направлению вперед, грудной назад, а поясничный также выступает вперед. Но позвоночник имеет прямую ось, которая проходит через осевые позвонки, испытывающие наибольшую нагрузку. Чаще всего это 5,6 шейный, 4,8 грудной, и 2,5 поясничный позвонки. Именно они чаще всего принимают патологическое или компенсаторное положение когда происходят изменения, поворачиваются, наклоняются, смещаются. 5-ый поясничный позвонок является самым нагруженым, его изменения и болевой синдром в этой области, скорее всего, не являются первичными, а как следствие изменений выше и нижележащих позвонков.

Крестец и таз в целом являются противоположностью основания черепа и затылочной кости, в частности связанные между собой продольными связками и всем комплексом костной и мышечной системы. При изменениях своего нормального положения оказывает непосредственное влияние как на позвонки, так и на затылочную кость, в том числе это может происходить и в обратном направлении. В норме крестец осуществляет плавные движения между подвздошными костями таза. Во время ходьбы он помогает удлинить, вынесенную вперед для шага, конечность. Затем стопа мягко опускается на поверхность. При наклонах и поворотах он также компенсирует движения в затылочной кости. Соответственно, неправильное положение крестца в кресцово-повздошном сочленении будет оказывать деформирующее влияние на всю систему позвоночного столба.

Ключевым моментом в поиске причины вызывающей боли в позвоночнике являются суставы, начиная от соединения 1-го шейного позвонка с затылочной костью и заканчивая копчиком. Межпозвоночные суставы поперечных отростков позвонков имеют множество особенностей и их работа различается в разных отделах. Но есть особенности, которые важно понимать: 1) Есть изменения в позвоночнике компенсаторные- когда повороты и наклоны позвонков компенсируют врожденные, послеродовые дисфункции, позволяющие удерживать взгляд ровно по горизонту и исправление данных нарушений может привести к еще более тяжёлым осложнениям. 2) Позвоночные суставы могут быть заблокированы в сгибании (в раскрытии) и при попытке выпрямиться происходит поворот, наклон или смещение позвонков, таким пациентам удобно сгибаться и больно выпрямлять или разгибать спину. 3) Позвоночные суставы заблокированы в разгибании (закрытии), пациентам больно и дискомфортно наклоняться или сгибать спину, но легко выгибаться. 4) Может быть смешанный тип- когда и то, и другое действие болезненно. 5) Это влияние внутренних органов, связки которых крепятся к позвоночному столбу и, при нарушении в этих системах могут оттягивать или блокировать позвонки в определенном положении, в частности, печень, диафрагма, брыжейка, органы малого таза, повздошно-поясничная мышца и её связь с процессами малого таза.

Вышеперечисленные особенности комплексной системы позвоночного столба объясняют причины неэффективного лечения. Лекарственные средства снимают симптоматику и действуют только когда их принимаешь, а локальное лечение мануальной терапией в одном месте, где болит, приносит облегчение, но ненадолго. Поэтому специалист, который занимается лечением позвоночника должен комплексно подойти к поиску первичной причины, найти все дисфункциональные изменения, понять с какой именно точки нужно начинать правку и коррекцию. Рекомендуется использовать мягкие мануальные техники взамен жестких трастов, чтобы избегать микротравм фасеточных (межпозвоночных суставов). Предпочтение отдаётся остеопатии и мышечно-энергетическим техникам (кинезиология), что позволит без дополнительной травматизации вывести позвонки в нейтральное положение. После коррекции механических нарушений, пациенту добавляется курс иглорефлексотерапии и электроакупунктуры в комбинации с лазеротерапией и магнитотерапией для восстановления кровоснабжения, улучшения оттока и снятия болевого, посттравматического синдрома, запуска процесса регенерации. В крайнем случае возможна комбинация с классической лекарственной нестероидной, противовоспалительной терапией. Только комплексный подход может дать положительный результат лечения и приведет к максимально возможному восстановлению утраченной функциональности позвоночного столба.